Une dynamique au service des insuffisants cardiaques
Une équipe
pluridisciplinaire de la Clinique d’Aressy a porté un projet d’Education
Thérapeutique de l’Insuffisant Cardiaque. Ce dossier soutenu par la
Direction de la C.P.A.M. de Pau a été validé par l’U.R.C.A.M. Aquitaine.
Une première en Béarn
Après l’accident cardiaque, la surveillance
s’impose. Au-delà de la stricte médication, des éléments sociaux et
culturels doivent être pris en compte. Le régime alimentaire, la pratique de
la marche, la surveillance individuelle participent directement au
rétablissement de votre patient.
Au delà de la consultation médicale au cabinet, l’accompagnement du malade
est indispensable. L’équipe de la Clinique d’Aressy a rejoint la démarche
ETICA lancé par le Pr Jullière de Nancy. Il s’agit pour l’équipe de
soignants d’apprendre au malade à « gérer sa maladie ». Il devient un acteur
de sa pathologie en acquérant 4 compétences :
1. Apprentissage de la surveillance de la pathologie
2. Connaissance de la diététique
3. Comprendre et suivre son traitement
4. Pratique d’une activité sportive adaptée.
Une initiative pour votre
malade et vous-même
Ce programme répond directement aux demandes des Pouvoirs Publics en matière
d’Education Thérapeutique des Patients. Il est soutenu par la Société
Française de Cardiologie.
Le succès de cette initiative dépend aussi de l’investissement des médecins
traitants. En effet, les médecins traitants choisissent les malades de leur
choix au retour de l’hospitalisation pour participer à cette démarche
novatrice. L’objectif est de réduire les hospitalisations pour « rechute »
des insuffisants cardiaques. Un nombre trop élevé de « décompensation » est
enregistré dans notre circonscription. Ce projet vise à « baisser » le
nombre de ces cas.
Une semaine consacrée aux
bons réflexes
Un programme adapté de 5 séances de 2 heures
prolongera votre surveillance. Ces séances se dérouleront sur une semaine à
la Clinique d’Aressy. Elles sont prises en charge pour les assurés du régime
général par la C.P.A.M.
Ouvertes à tous les insuffisants cardiaques motivés, elle réunissent une
équipe de professionnels de santé placée sous la responsabilité des Dr
MOTHES et TRUONG. Du lundi au vendredi, des échanges centrés sur la connaissance
de la maladie et la surveillance de sa pathologie, alternent avec des ateliers
liés à la pratique d’une activité physique adaptée et le choix d’aliments
adéquat.
Cette initiative vous intéresse : 05 59 82 26 05
Sur le
programme ETICA
Nouvelle modulation du taux de remboursement
La
non déclaration d’un médecin traitant entraîne un remboursement minoré, cet
état de fait est connu de tous.
La publication du décret du 18 décembre 2008 entraîne une baisse de ce
taux de remboursement à partir du 1er janvier 2009.
Le « reste à charge » pour l’assuré est de 70 %. Son taux de
remboursement atteint 28,4% pour un médecin généraliste en secteur 1.
Il est capital de rappeler l’importance de cette déclaration à tout nouveau
patient. De plus, la consultation hors parcours de soins pour tous les
médecins (sauf accès direct) est pénalisée.
Un nouvel avenant à la convention nationale
Conclu le 1.10.08, l’avenant n° 28 a été publié au JO du 30.12.2008.
Il intègre la lettre clé « KMB » (valeur unitaire = 2,52 €).
Cette cotation doit être exclusivement utilisée par un médecin biologiste
réalisant un prélèvement par ponction veineuse directe.
Envoi Certificat final à la C.P.A.M. et non au Service Médical
Le traitement de ce document pouvant entraîner le paiement d'une rente,
il est important que le certificat final nous parvienne le plus rapidement
possible.
Un retour rapide limite les risques de rupture de paiement entre la
fin des indemnités journalières et le début de la rente.
Le certificat final doit être traité prioritairement par le service des
risques professionnels de la CPAM. En cela, il ne faut pas
l'envoyer sous enveloppes bleues puisque ces dernières sont directement
adressées au Service Médical.
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