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Un accueil réservé aux professionnels de santé
Vous
avez un rendez-vous ou souhaitez nous rencontrer ? Merci de vous rendre
directement à l’entrée n°2 de la CPAM.
Un bureau situé face à la porte d'entrée coulissante,
porte 31, vous est dédié et un téléphone est à votre disposition
sur place, pour nous joindre.
Ainsi, en évitant l’entrée n°1 par laquelle nous accueillons les assurés
sociaux, vous éviterez toute attente inutile.
Attention : les modalités de mise à disposition des imprimés, côté avenue
des Lilas, restent inchangées.
Cancer colorectal : point d'étape de la campagne de dépistage en
Pyrénées-Atlantiques
 En
septembre 2008, le centre Pyradec (Centre de dépistage des cancers en
Pyrénées-Atlantiques) lançait sa première campagne de dépistage organisé du
cancer colorectal. Après plus de douze mois de mobilisation, il est
intéressant de faire le point sur cette démarche.
Questions / réponses :
Dr Iragne, êtes-vous satisfait des premiers résultats de la campagne ?
Nous avons plus d’un an de recul sur les premiers cantons concernés par la
campagne (Nay, Arudy, Saint Palais, Saint Jean Pied de Port, Oloron Sainte
Marie, Orthez, etc.). Plus de 28% de cette population a déjà réalisé le
test. C’est encourageant mais encore insuffisant, car notre objectif est
d’atteindre 50% de participation. A partir de ce seuil, le taux de mortalité
par cancer colorectal diminue significativement.
Les départements pilotes ont atteint des taux de participation autour de 50%
après plusieurs années de mise en œuvre du dépistage organisé. Nous pensons
parvenir à ce taux, voire le dépasser, dès l’année prochaine. La campagne a
connu une forte accélération lors de l’automne 2009. Le nombre de tests
réalisés est passé de 2 000 par mois en janvier 2009 à 6 000 par mois en
octobre 2009.
Au total dans notre département, 27 000 tests ont été réalisés par des
personnes de 50 à 74 ans asymptomatiques et sans facteur de risque.
300 coloscopies ont permis de dépister près de 200 anomalies, dont la
majorité était bénignes. 40 tumeurs étaient cancéreuses, pour la plupart
découvertes à un stade précoce, donc plus facilement curables, ce qui
démontre l’intérêt du dépistage organisé.
Nous pouvons être particulièrement satisfaits du travail accompli par notre
équipe : les 190 000 personnes concernées du département ont reçu le
courrier d’invitation comme prévu avant le 31 décembre 2009, ce qui va nous
permettre de consacrer l’année 2010 aux lettres de relances. Ces dernières
ont toute leur importance, car elles permettent d’augmenter de 15 points la
participation générale.
Enfin, je tiens à saluer la forte mobilisation des médecins généralistes et
des gastro-entérologues, qui sont au cœur du dispositif. Ils ont quasiment
tous répondu présents (soit plus de 700 médecins). Tous possèdent des tests
à remettre gratuitement à leurs patients.
Dr Forcade, Médecin Généraliste et Président de Pyradec, quelle est votre
expérience sur le terrain ?
Le discours du médecin traitant est très important pour convaincre les
personnes d’aller au bout de la démarche. Avec l’expérience, j’ai compris
qu’il y avait des mots à employer et d’autres à éviter. Et comme je fais
partie de la tranche d’âge des personnes concernées, j’ai moi-même réalisé
le test après avoir reçu l’invitation par courrier. Aujourd’hui, plus de 95%
des patients à qui j’ai délivré le test l’ont réalisé
.
Les documents d’explication mis à disposition sont très bien réalisés,
simples et clairs. C’est important de le souligner, car la culture de la
prévention n’est pas encore aussi évidente en France, à l’inverse des pays
anglo-saxons. Contrairement à la campagne de dépistage du cancer du sein, où
la patiente est « passive », le dépistage colorectal est réalisé sur trois
jours au domicile de l’intéressé. De plus, le patient envoie lui-même son
test au laboratoire d’analyses. Le patient et son médecin sont informés sous
8 jours du résultat.
Dr Raynaud-Crayssac, Gastro-entérologue, avez-vous pu déjà mesurer les
effets positifs de cette campagne ?
Dans la très grande majorité des cas (98%) le test s’avère négatif. Mes
confrères gastro-entérologues et moi-même sommes amenés à voir les 2% de
patients positifs, pour lesquels le test a révélé la présence de sang
invisible dans les selles. Une coloscopie est alors réalisée pour ces
personnes asymptomatiques. Cet examen permet de découvrir des lésions
malignes ou bénignes et d’enclencher un traitement précoce. Ce dernier
améliore considérablement les chances de survie.
Si l’ensemble de la population cible était dépisté, la mortalité de ce
cancer serait réduite de 30% et très concrètement près de 6000 personnes
seraient sauvées par an en France. Le dépistage organisé du cancer
colorectal est selon moi un véritable « vaccin anti-cancer ».
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Prescription et délivrance de médicaments génériques
 Depuis
deux ans, la C.P.A.M. Pau-Pyrénées et les pharmaciens d’officine réservent
le droit au tiers-payant aux seuls assurés acceptant les médicaments
génériques.
La dispense d’avance des frais en pharmacie ou tiers-payant est une facilité
offerte dans toutes les officines. Mais, cet avantage est désormais
subordonné à l’acceptation du ou des médicaments génériques.
Ce dispositif s’applique à tous les assurés de tous les régimes obligatoires
d’assurance maladie (y compris les titulaires de la C.M.U) et dans toutes
les pharmacies du département des Pyrénées-Atlantiques.
Depuis 1999, les pharmaciens disposent d’un droit de substitution pour
remplacer les princeps par les génériques. La plupart des maladies courantes
peuvent être soignées par ces médicaments tout aussi efficaces et moins
chers. Du mal de dos en passant par l’hypertension, les génériques répondent
très bien aux problèmes de santé.
De nombreux professionnels les ont choisis, en Béarn et Soule pratiquement
80 % des médicaments délivrés et remboursés à fin novembre 2009, étaient des
génériques.
Aujourd’hui, l’augmentation des dépenses de médicaments continue.
Privilégier la prescription et la délivrance du générique constitue des
pistes d’économie importantes pour sauvegarder l’accès aux soins.
Pour en savoir plus
Prescription de soins infirmiers
 Les
frais de déplacement représentent environ 20 % des montants de soins
infirmiers pris en charge par la CPAM Pau-Pyrénées.
La prescription à domicile doit être réservée aux soins pour lesquels le
déplacement de l’infirmière est justifié médicalement.
Ces dépenses pourraient être réduites car certains soins peuvent être
réalisés au cabinet de l’infirmière.
C’est notamment le cas :
- des vaccinations,
- des prises de sang dans certaines situations,
- des injections d’allergènes,
- des tests tuberculiniques,
- de la plupart des petits pansements courants,
et aussi de nombreux autres actes.
Avis d'arrêt de travail en ligne : un nouveau service sur "Votre espace pro"
 Début
2010, votre caisse d’Assurance Maladie met à votre disposition un nouveau
service sur « Votre espace pro » pour faciliter votre travail au quotidien.
De quoi s’agit-il ?
Ce service vous permet :
• De saisir en ligne un avis d’arrêt de travail maladie/maternité pour vos
patients du Régime Général
• De l’adresser directement, de manière sécurisée, au service médical dont
dépend l’assuré.
Comment ça marche ?
• Utilisez la carte Vitale de votre patient et votre carte CPS
• Cliquez sur le lien disponible sur la page d’accueil de votre espace pro
Si votre espace pro n’est pas installé sur votre ordinateur, vous pouvez
contacter Stéphane Lamagnère, votre délégué de l’Assurance Maladie, au 05 59
90 30 19 ou au 06 33 47 58 36 ou par courriel :
stephane.lamagnere@cpam-pau.cnamts.fr
Pour tout savoir sur l’avis d’arrêt de travail en ligne (lien vers la page
http://didacticiel.ameli.fr/arretdetravail.html)
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A savoir
Depuis
le second semestre 2009, le protocole de soins peut être rédigé en ligne.
Il
est important de mettre rapidement à jour votre lecteur de cartes.
L'usage de la C.P.S. est réservé à son titulaire.