Envoi des pièces justificatives

 

La CPAM a généralisé l’ordonnancement globalisé à presque toutes les catégories de professionnels de santé de la circonscription.
Cela signifie que vos lots de télétransmission, sécurisés et dégradés, sont validés dès leur réception dans les portefeuilles de liquidation, sans attendre les pièces justificatives.

Toutefois, la transmission de ces pièces justificatives reste obligatoire et doit nous parvenir au plus tard dans le mois qui suit la transmission du lot.

Les pièces justificatives à fournir sont différentes en fonction du type de lot.
 

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MEDIATOR : un numéro vert pour vos patients

Le Mediator a été utilisé par 5 millions de personnes, dont 2,9 millions pendant plus de 3 mois, de 1976 à novembre 2009, date de son retrait du marché.

• Compte tenu des risques occasionnés par sa consommation (son principe actif est le Benfluorex), un numéro gratuit, le 0800 880 700, a été mis en place à l’attention des personnes désireuses d’informations.

• Une mesure de remboursement à 100 % des examens réalisés par les patients ayant consommé du Mediator est mise en œuvre. Elle s’applique à la consultation chez le médecin traitant et, si celui-ci la juge utile, à la consultation chez le cardiologue comprenant éventuellement une échographie. Les actes doivent être réalisés à compter du retrait du marché du médicament, à savoir le 26 novembre 2009.

Vous ne disposez pas de modalités de facturation spécifique : le dossier de votre patient sera régularisé a posteriori sur sa demande explicite auprès de la CPAM.

La demande de votre patient devra être formulée par mail ou par écrit. Il y sera mentionné : l’objet (sollicitation d’un remboursement à 100 % pour des examens réalisés suite à consommation de Benfluorex) et la date des examens réalisés.
 

Augmentation de tarifs et télétransmission

Depuis le 1er janvier 2011, la consultation et la visite ont augmenté d’1 euro. Donc la C passe à 23 € et la V à 33 € (23 € + 10 € de majoration de déplacement).

En conséquence, tous les actes ayant pour référence la consultation augmentent également, (SES, EXP, EXS …).

Nous vous encourageons à mettre à jour, au plus vite, vos logiciels de télétransmission.
 

Le dépistage du cancer colorectal : bilan d'une première campagne

La première campagne de dépistage organisé du cancer du côlon et du rectum vient de s’achever. Premiers résultats avec le Dr Bernard IRAGNE, Médecin Coordonnateur du Centre PYRADEC.
 

Bonjour Docteur, peut-on faire un premier bilan des invitations lancées pendant ces deux années ?
Près de 190 000 bénéficiaires, hommes et femmes, âgés de 50 à 74 ans ont été invités à participer à cette première campagne. A ce jour, avec 60 000 personnes dépistées, la participation s’établit à 36 % avec de fortes disparités selon les cantons. Cela correspond à la participation nationale moyenne annoncée par l’INCa mais c’est inférieur à notre objectif de 50 % de participation à terme.
Rappelons qu’un taux de participation supérieur à 50 % permet une réduction de la mortalité par cancer d’environ 16 %. Nous mettons tout en œuvre pour atteindre notre objectif dans les 2 ans.
 

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Actes de radiologie : suppression de l'acte codé YYYY030

La décision UNCAM du 16 novembre 2010, parue au JO du 26 décembre 2010, entraîne la suppression à la CCAM de l'acte codé YYYY030 : supplément pour réalisation d'un examen radiographique à images numérisées. Cette décision est applicable à compter du 30ème jour suivant sa publication au JO soit le 25/01/11.
 
Le code YYYY030 sera retiré de la base CCAM à compter du 25 janvier 2011.

Par ailleurs nous attirons votre attention sur la modification apportée sur les actes suivants : Radiographie du thorax et Radiographie de l'abdomen sans préparation, ainsi que sur l’article 2 de la décision.

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Décision UNCAM du 26/11/2010
 

Avis d'Arrêt de Travail (AAT) dématérialisés : bientôt 1 an !

Ce service existe depuis février 2010 et, à ce jour, 2 790 AAT ont été transmises en ligne.

Pour rappel, deux pré-requis restent incontournables pour déclarer un avis d’arrêt de travail en ligne : l’ADSL et l’inscription à Espace PRO d’Ameli.

A l’aide de votre carte CPS et de la carte Vitale de votre patient (affilié au Régime Général), vous saisissez l’arrêt de travail en ligne (volets 1 et 2) depuis Espace Pro et le transmettez par voie informatique vers la CPAM.

Vous remettez uniquement à votre patient le volet 3 destiné à être adressé dans un délai de 48 heures à son employeur ou au Pôle Emploi s’il est demandeur d’emploi.

Cette saisie en ligne présente de nombreux avantages :
• L’allègement des démarches administratives (fin des commandes et réception des imprimés CERFA),
• La suppression du papier remplacé par une saisie rapide (évaluée à 1mn) compatible avec les exigences liées à l’accueil en cabinet,
• La liste pré-établie des motifs les plus fréquents d’arrêt maladie,
• L’optimisation de la gestion des dossiers médicaux des patients (enregistrement sous format .pdf de l’AAT).

Vous n’êtes pas inscrit à Espace PRO ?
Vous voulez des informations, des conseils ?
N’hésitez pas à contacter nos correspondants informatiques :
conseiller.informatique.service@cpam-pau.cnamts.fr
 Tél. : 05.59.90.30.19
Le dépliant
 

L'asthme au programme !

Les Délégués de l’Assurance Maladie (DAM) vont venir à votre rencontre afin de vous aider à renforcer votre rôle en conseil et accompagnement des personnes asthmatiques.

Grâce à vos contacts réguliers avec les patients lors de la délivrance des traitements, vous détenez un rôle central. Et lors d’une première délivrance de traitement contre l’asthme, des explications quant au suivi de la prescription du médecin et à l’utilisation des dispositifs d’inhalation, s’imposent.

Pour faciliter votre démarche d’information, les DAM vous remettrons 3 supports bien pratiques :
- un « Mémo contrôle de l’asthme »,
- un document sur les dispositifs d’inhalation « Asthme, comment bien utiliser les dispositifs d’inhalation »,

- un « Questionnaire sur l’asthme » à destination des patients, permettant de vérifier leur état respiratoire.

Les visites des DAM auprès de toutes les officines du Béarn et de la Soule commenceront à partir de la mi- février.

Cette action est une étape du programme d’accompagnement des patients asthmatiques qui a commencé en 2008 auprès des médecins et des assurés.
 

Commission Paritaire Départementale

La prochaine Commission Paritaire Départementale (CPD) des Infirmiers aura lieu le jeudi 10 février 2011 à la CPAM Pau-Pyrénées.

Le dépistage du cancer colorectal : bilan d'une première campagne

La première campagne de dépistage organisé du cancer du côlon et du rectum vient de s’achever. Premiers résultats avec le Dr Bernard IRAGNE, Médecin Coordonnateur du Centre PYRADEC.
 

Bonjour Docteur, peut-on faire un premier bilan des invitations lancées pendant ces deux années ?
Près de 190 000 bénéficiaires, hommes et femmes, âgés de 50 à 74 ans ont été invités à participer à cette première campagne. A ce jour, avec 60 000 personnes dépistées, la participation s’établit à 36 % avec de fortes disparités selon les cantons. Cela correspond à la participation nationale moyenne annoncée par l’INCa mais c’est inférieur à notre objectif de 50 % de participation à terme.
Rappelons qu’un taux de participation supérieur à 50 % permet une réduction de la mortalité par cancer d’environ 16 %. Nous mettons tout en œuvre pour atteindre notre objectif dans les 2 ans.
 

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