Infos-lettre n°72 - Septembre / Octobre 2009 |
Tous professionnels de santé |
Le Centre d’Examens de Santé de la CPAM de la Dordogne et la Clinique
Pierre de Brantôme mettent en place des ateliers d’éducation
thérapeutique gratuits à destination des patients à risque
cardiovasculaire. Infos-lettre
: Quel est l’objectif du Programme Prendre son cœur
en main ? I-L : Comment le patient intègre-t-il
le programme ? Le circuit : I-L : Quel est le contenu du programme « prendre son cœur
en main ?
Les professionnels
de santé ont tous reçu une formation à l’éducation
thérapeutique, assurée par le Centre de
Formation Permanente des Personnels de santé du CHU de Bordeaux. Le médecin traitant et le cardiologue sont régulièrement
tenus informés du cheminement de leur patient, au moyen d’un
livret médical remis au patient en début de programme. Amélioration de la prise en charge des dispositifs médicaux et prothèses dentaires dans le cadre d’un accident du travail ou d’une maladie professionnelle La Loi de Financement de la sécurité sociale pour 2009
améliore la prise en charge : Depuis le 12/02/09 le taux de prise en charge au titre des AT-MP est de 150 % dans la limite des frais engagés (arrête du 3/02/2009 paru au JO du 11/02/009), contre 100 % jusqu’alors. Les professionnels de santé concernés sont : chirurgien-dentiste, stomatologue, chirurgien maxillo-facial et stomatologue, pharmacien, pédicure podologue, opticien, audioprothésiste, prestataire de services et distributeur de matériel médical, établissements…. En pratique, sont créés les codes prestation spécifiques
: Par ailleurs, nous vous recommandons de facturer en Sesam Vitale. Rapprochez-vous de votre éditeur de logiciel. + d’information : Stéphane DESCHAMP 05 53 35 62 07
Le RSI Aquitaine souhaite vous informer d'actions mises
en place en direction de ses ressortissants. Vous trouverez régulièrement de l'information
sur les services et actions de prévention dont le succès repose également
sur votre mobilisation. |
Dentistes |
Cotation NGAP des prothèses dentaires sur implants De nombreuses publications professionnelles ayant abordé, parfois de façon erronée, la question des cotations NGAP des prothèses dentaires sur implants, il parait nécessaire de préciser les modalités d’application de la NGAP en la matière. La nomenclature générale des actes professionnels (NGAP)(1)
précise que « si les dents absentes sont remplacées
par une prothèse conjointe, les cotations à appliquer sont
celles prévues pour les prothèses […]. ». (1) NGAP, titre III actes portant sur la tête, chapitre VII dents gencives, Section III prothèse dentaire, article 3 « prothèse dentaire adjointe » Tous renseignements : Dr Jean-Paul VASQUEZ Médecin Conseil chef de service Echelon Local Service Médical 05 53 35 62 61 |
Pharmaciens |
Grippe A/H1NI et délivrance des masques Dans le cadre du dispositif grippe A/H1N1, vous pouvez être amené à délivrer gratuitement des masques sur prescription. Nous vous rappelons, que dans la mesure où il s’agit d’une délivrance gratuite faisant suite à des directives ministérielles, il n’est pas prévu, à ce jour, que cette délivrance fasse l’objet d’une information dans la facturation. En pratique, afin d’éviter les rejets de facture, la délivrance gratuite de masques ne doit pas apparaître sur la facture à l’assurance maladie. Si toutefois vous souhaitez un code particulier pour des problématiques de suivi de la gestion de vos stocks, vous pouvez éventuellement vous rapprocher de votre société informatique. |
Infirmiers |
Facturation de l’injection du vaccin antigrippal par les infirmiers en Sesam-Vitale Le Décret 2008-877autorise les infirmiers à pratiquer l’injection
du vaccin antigrippal sans prescription médicale, à l’exception
de la première injection. Modalités de facturation : lors de la facturation de l’injection
du vaccin antigrippal, l’infirmier s’identifie en tant que
prescripteur. Si vous n’êtes pas identifié en tant que prescripteur vous devez demander à votre fournisseur de logiciel de vous paramétrer en tant que tel. Consultez
la liste des logiciels permettant cette facturation. (lien
sur tableau) |
EHPAD |
Déterminer la dotation des EHPAD : importance d’un « dossier patient » le plus complet possible L’Assurance maladie finance la dotation « soins » des établissements hébergeant des personnes âgées dépendantes (EHPAD). Cette dotation est déterminée à partir d’un indicateur composite, le « Pathos moyen pondéré », calculé à partir des états pathologiques et des soins requis pour l’ensemble des résidents d’un établissement donné. Le Service médical de l’Assurance maladie est chargé de valider le codage de cette charge en soins. Pour faciliter cette validation, il est important que les professionnels exerçant au sein des EHPAD fournissent toutes les informations relatives à l’état pathologique et aux soins délivrés aux patients (dossier médical, dossier infirmier, dossier kiné...), en lien avec le médecin coordonnateur. En l’absence d’éléments dans le dossier, le médecin conseil peut être amené à refuser ou minorer le codage proposé. Tous renseignements : Dr Jean-Paul VASQUEZ Médecin Conseil chef de service Echelon Local Service Médical 05 53 35 62 61 |
Fournisseurs |
Nouveauté compte PS : ouverture de la consultation des droits pour les fournisseurs Les fournisseurs inscrits au FNPS ont désormais la possibilité de consulter les droits des bénéficiaires à travers le compte PS comme les autres catégories. |
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