Un service d'accompagnement de l'Assurance Maladie pour les maladies chroniques

Ce programme débute à partir de ce mois de décembre en Dordogne pour les patients diabétiques.

sophia s’inscrit dans le plan ministériel 2007-2011 d’amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques. Pour l’Assurance Maladie, il s’agit de relever un double enjeu :

- Améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques,
- Réduire le risque de complications et par conséquent réduire les coûts pour les patients et la collectivité.

sophia mode d’emploi :
sophia est un service gratuit qui s’adresse aux personnes

- atteintes de diabète de type 1 et 2,
- de plus de 18 ans,
- prises en charge à 100% par le régime général de l’Assurance Maladie, au titre d’une ALD
- ayant un médecin traitant.

Ces 4 critères sont les conditions nécessaires.

Plus de 10 500 patients sont concernés en Dordogne.
Ils ont reçu un dossier d’inscription contenant :

- un bulletin d’inscription
- une enveloppe T (retour)
- une brochure de présentation du service

Le patient qui renvoie son inscription reçoit un courrier contenant :

- un questionnaire personnel
- un questionnaire médical que le patient doit compléter avec son médecin traitant et qu’il revoie dans l’enveloppe T (ce questionnaire est rémunéré 1C)

Chaque médecin traitant a reçu la liste des patients éligibles à ce dispositif d’accompagnement.

Nous vous invitons à encourager vos patients à adhérer car l’accompagnement sophia permet une meilleure observance des traitements que vous avez prescrits (contrôle de l’HbA1c, examen du pied, contrôle ophtalmologique, contrôle du cholestérol), des conseils que vous avez prodigué et dont les résultats sont valorisés au sein de la rémunération sur objectif santé publique.

Un service qui fait ses preuves

Ce service a été testé depuis 2008 dans 10 départements, avant de connaître un développement national. Il a fait l’objet d’une évaluation rigoureuse en terme de satisfaction (91%) des usagers et de leur qualité de vie (88% suivent les conseils reçus).
Les patients adhérents suivent mieux leur traitement et les recommandations.

 

Coût du Diabète pour l’Assurance Maladie

5965€ remboursement moyen annuel pour des soins d’une personne en ALD pour le diabète.
Plus de 16 milliards d’euros, c’est le coût des dépenses totales de l’Assurance Maladie pour le diabète en France.