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Infoslettre - Juillet 2019

 

 

Mise en place de nouvelles cotations au 1er juillet 2019

Issues de l'avenant 16 à la convention des orthophonistes, voici les 4 nouvelles cotations mises en place au 1er juillet 2019:

Le forfait handicap, code acte: FOH

Afin d'améliorer la prise en charge des patients en situation de handicap dans le cadre des troubles spécifiques du langage, de la communication et des troubles spécifiques des apprentissages, ce forfait vise à la mise en place des aides fonctionnelles à la communication qui favorisent la compensation des troubles dans le cadre de vie habituel du patient.
D'un montant de 50 euros, il comprend l'indemnité de déplacement et ne peut être coté qu'en association d'un acte de rééducation AMO 13,8 (Education ou rééducation de la communication et du langage dans les handicaps et/ou les déficiences), AMO 14 (Rééducation des dysphasies) ou AMO 15,4 chez les enfants jusqu'à 16 ans inclus.
Il est facturable dans ce cadre une fois par an par patient présentant un handicap de la communication et, le cas échéant, en cas d'aggravation importante de l'état
de santé du patient.

La majoration de la prise en charge des enfants de moins de 3 ans, code acte: MEO

Cette majoration d'un montant de 6 euros est facturable pour tous les actes de rééducation réalisés jusqu'à la date anniversaire des 3 ans.

Le forfait post-hospitalisation, code acte: FPH

Cette mesure vise à favoriser le retour à domicile pendant la phase aiguë et subaiguë (jusqu'à 6 mois) après hospitalisation de patients sortant d'une hospitalisation et nécessitant une intervention orthophonique liée à un accident vasculaire cérébral (AVC) ou à une pathologie cancéreuse ou à une maladie neurologique grave entrainant une dysphagie sévère et/ou troubles de la voix.
Ce forfait comprend :
- la prise en charge rapide (dans un délai de 3 à 4 jours), initialement à domicile, pluri hebdomadaire ;
- la participation à l'éducation du patient et de son entourage ;
- la coordination avec le médecin traitant et les autres professionnels de santé impliqués dans la prise en charge, attestée par la transmission du compte-rendu du bilan orthophonique ;
- la transmission d'un point d'étape sur la rééducation en cours, au médecin traitant et à l'équipe médicale en vue de la consultation post AVC (hospitalière et/ou extra hospitalière) ou post cancer au moment de la facturation du forfait.
Ce forfait complémentaire aux actes de rééducation habituels, facturable une fois pour chaque patient, 30 jours après la première prise en charge par l'orthophoniste estvalorisé à hauteur de 100 €.

La valorisation de la prise en charge des enfants de 3 à 6 ans

L'AMO 12.1 passe à 12.6

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Pour tout renseignement, n'hésitez pas à contacter votre caisse au 0 811 910 009


Mentions légales :
Infos-lettre, créée et publiée par la CPAM de la Dordogne.
Directeur de la publication : Catherine PETRASZKO, Directrice de la
CPAM de la Dordogne
Rédaction : Service Communication de la CPAM de la Dordogne ISSN 1954-359X
Contact : Pour tout contact avec la Caisse Primaire d'Assurance Maladie de la Dordogne 0 811 709 024
© laurent Hamels/PhotoAlto

 

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