Infoslettre - Avril 2021

 
L'Infirmier en Pratique Avancée - Un infirmier aux compétences élargies

L'avenant 7 à la Convention Nationale des Infirmiers crée un nouveau métier complémentaire de celui de médecin ou d'infirmier : l'Infirmier en Pratique Avancée (IPA).

L'IPA dispose de compétences élargies validées par le diplôme d'état infirmier en pratique avancée.

La pratique avancée vise un double objectif : améliorer l'accès aux soins ainsi que la qualité des parcours des patients en réduisant la charge de travail des médecins sur des pathologies ciblées.

L'IPA peut exercer en ambulatoire, au sein d'une équipe de soins primaires coordonnée par le médecin (en maison ou centre de santé) ou en assistance d'un médecin spécialiste, hors soins primaires.Il peut également exercer en établissement de santé ou en établissement médico-social au sein d'une équipe de soins coordonnée par un médecin.

En acquérant des compétences relevant du champ médical, l'IPA :

• suit les patients confiés par un médecin, avec son accord et celui des patients,
• voit régulièrement ces patients pour le suivi de leurs pathologies, en fonction des conditions prévues par l'équipe,
• échange ensuite du cas des patients lors des temps de coordination et de concertation réguliers organisés avec l'équipe,
• revient vers le médecin lorsque les limites de son champ de compétences sont atteintes ou lorsqu'il repère une dégradation de l'état de santé d'un patient.

L'IPA peut intervenir dans 4 domaines :

• pathologies chroniques stabilisées, en prévention, et polypathologies courantes en soins primaires (AVC, artériopathie chronique, cardiopathie, maladie coronaire, diabète de type 1 et 2, insuffisance respiratoire chronique, Alzheimer, Parkinson,...),
• oncologie et hémato-oncologie,
• maladie rénale chronique, dialyse et transplantation rénale,
• psychiatrie et santé mentale.

Pour les pathologies dont il assure le suivi, l'IPA peut ainsi :

• conduire un entretien et réaliser l'examen clinique,
• réaliser des actes techniques sans prescription médicale et en interpréter les résultats,
• demander des actes de suivi et de prévention,
• prescrire des médicaments non soumis à prescription médicale obligatoire, des dispositifs médicaux ou des examens de biologie,
• renouveler, en les adaptant si besoin, des prescriptions médicales.

L'exercice de l'IPA s'inscrit donc dans l'interprofessionnalité au sein d'une équipe de soins.

 

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